Гистероскопия – метод диагностики и лечения аденомиоза

Гистероскопия является одним из методов обследования, при котором не только можно выявить аденомиоз, но и сопутствующую патологию эндометрия. Это позволяет провести комплексное лечение, направленное на улучшение фертильности женщины. Боли после гистероскопии бывают нечасто.

Понятие о аденомиозе

Аденомиоз относится к сложной патологии, которая приводит ко многим проблемам репродуктивного здоровья. Это заболевание становится всё более распространённым среди женщин молодого возраста. Оно представляет собой доброкачественное проникновение клеток эндометрия в мышечный слой матки с развитием в нём узлов.

Одним из методов диагностики аденомиоза является гистероскопия. Признаками аденомиоза являются такие изменения:

• увеличение матки и деформация её полости аденомиозными узлами;
• изменение рельефа полости матки;
• наличие диффузных или единичных аденомиозных узлов.

Конечно же, наиболее часто используемым методом диагностики аденомиоза является ультразвуковое исследование. Во время него можно увидеть увеличение матки в переднезаднем размере и ассиметрическое утолщение стенки органа. Миометрий может быть неоднородной эхогенности. Тем не менее, при использовании этого диагностического метода возможна гипердиагностика, поскольку результаты обследования во многом зависят от качества используемого аппарата.

Современные методы лечения аденомиоза основаны на использовании гистероскопии. Они позволяют сохранить женщине матку и позволить забеременеть естественным путём. Если же в результате лечения не наступает спонтанной беременности, то репродуктологи выполняют экстракорпоральное оплодотворение.

Информативность метода гистероскопии в диагностике аденомиоза

Гистероскопия оказывается информативной при обследовании пациенток, страдающих аденомиозом. С её помощью можно поставить правильный диагноз девяноста процентам женщин, страдающим этим заболеванием. Более целесообразно с шестого по восьмой день цикла выполнять мини-гистероскопию, при проведении которой следует использовать гистероскоп диаметром два с половиной миллиметра. Он позволяет осмотреть полость матки без предварительного увеличения диаметра цервикального канала и, соответственно, не приводит к травмам эндометрия.

Если врач во время осмотра выявит подозрительные участки, он может выполнить прицельную биопсию, то есть, взять с них кусочки тканей для гистологического исследования. Гистероскопия является не только методом диагностики аденомиоза. С её помощью проводят лечение женщин репродуктивного возраста, страдающих этой формой заболевания.

Применение гистероскопии для лечения аденомиоза

С помощью гистероскопа выполняют такие операции при аденомиозе, как комбинированную аблацию эндометрия, внутристеночную терапию аденомиоза лазерным лучом, гистероскопический дрилинг матки лазером. Операции выполняются с шестого по восьмой день цикла под общим обезболиванием. В необходимых случаях аблации после расширения цервикального канала расширителями Гегара резецируют участки эндометрия на передней и задней стенке матки с помощью петлевого электрода. Со дна и боковых стенок матки слизистую оболочку выпаривают лазером.

Если у пациентки выявлены субмукозные узлы, то ей выполняется лазер-индуцированная лазерная термотерапия. Лазерный дрилинг матки используют для лечения диффузного аденомиоза. Этот метод лечения отличается простотой исполнения, для него нет необходимости использовать два электрода. Инновационные методики лечения аденомиоза позволяют сократить время реабилитации пациенток, способствуют более быстрому восстановлению и дают возможность забеременеть.

Боли после гистероскопии

После такого лечения послеоперационный период протекает без осложнений. Пациенток практически не беспокоят боли после гистероскопии. Им во вторую фазу цикла на протяжении полугода назначают гестагены. Женщины также в течение трёх или четырёх месяцев могут принимать препараты, аналогичные гонадотропину.

Схема гормонального лечения в дальнейшем зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациентки и её желания в дальнейшем забеременеть. Как правило, что после боли после гистероскопии, как и выделение кровянистой жидкости, прекращаются у всех пациенток, которых лечили этими методами. Спустя девять месяцев большинство из них при желании могут забеременеть, а у почти одной трети женщин уменьшается кровопотеря во время месячных.

Если у вас возникла потребность выполнить гистероскопию, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. Специалисты центра диагностируют этим методом многие заболевания репродуктивной системы женщины.