Эндометриоз: причины развития, методы диагностики

Эндометриоз является заболеванием, характеризующимся доброкачественным разрастанием эндометрия за пределы его привычной локализации. Наряду с аднекситом и миомой матки является наиболее распространенной патологией женской половой сферы.

Причины развития эндометриоза

Эндометриоз считается полиэтиологическим заболеванием. Основными теориями на сегодняшний день являются эмбриональная и транспортная.

Исходя из них, выделяют несколько причин развития эндометриоза:

• участки материала, которые формируют матку, могут смещаться в период внутриутробного развития;
• эндометриальные клетки, которые отторгаются во время месячных, могут попадать в брюшную полость;
• в процессе хирургического вмешательства на матке клетки эндометрия могут перемещаться за её пределы;
• эндометриальные клетки могут распространяться с лимфотоком.

Имплантация эндометроидных клеток и их рост за пределами тела матки, как правило, происходит при гормональной и иммунной дисфункции в организме женщины.

Возникновение эндометриоза объясняется следующими основными факторами:

• наследственной предрасположенностью (при наличии данного заболевания у близких родственников по женской линии);
• гормональным и иммунным дисбалансом;
• поздним началом половой жизни;
• воспалительными процессами органов половой системы;
• диагностическими или хирургическими манипуляциями на матке;
• длительным использованием внутриматочных спиралей;
• поздним началом месячных.

Первые симптомы эндометриоза

Наиболее характерными признаками данной патологии являются следующие:

• боли в нижнем отделе живота (альгодисменорея): отмечаются за несколько дней до начала менструации, во время месячных усиливаются и продолжаются 2-3 дня после их окончания, носят ноющий характер;
• нарушение менструального цикла: проявляется меноррагией (обильным и продолжительным менструальным кровотечением), метроррагией (появлением маточного кровотечения в межменструальный период). Метроррагии представляют собой скудные мажущие кровянистые выделения темного цвета – от коричневого до темного.

Методы диагностики эндометриоза

Диагноз «эндометриоз» устанавливается на основании сбора анамнеза пациентки, опроса, осмотра на гинекологическом кресле и результатов следующих инструментальных и лабораторных анализов:

гормональных исследований;
• ультразвукового исследования;
• кольпоскопии;
• гистеросальпингографии;
• диагностической лапароскопии;
• компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Исследование крови на уровень гормонов проводится для того, чтобы в динамике определить концентрацию прогестерона, эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Эндометриоз на УЗИ проявляется эхонегативными трубчатыми структурами, идущими от эндометрия к миометрию, неравномерным базальным слоем эндометрия, небольшими овальными либо округлыми гипоэхогенными структурами в базальном слое, ассиметрией толщины стенки матки, увеличением размеров матки, появлением в миометрии участков с повышенной эхогенностью.

Эндометриоз яичников на УЗИ проявляется мелкоклеточной внутренней структурой, округлой формой образования, имеющего двойной контур, эхо-плотной капсулой кисты, неизмененной эхо-структурой при проведении обследования в динамике в разные фазы менструального цикла.

При проведении кольпоскопии при эндометриозе выявляются: наличие псевдоэрозии с геморрагическим содержимым, эндометроидными очагами различных размеров и форм, полипоидными очагами в цервикальном канале.

Проведение гистеросальпингографии при внутреннем эндометриозе позволяет обнаружить неправильную треугольную форму матки. Данное обследование рекомендуется проводить на 5-7 день после начала менструального цикла.

Диагностическая лапароскопия назначается для определения степени распространения патологических очагов и длительности их существования. С помощью современной оптической техники эндометроидные очаги можно выявить на самых ранних стадиях заболевания.

КТ и МРТ являются наиболее информативными исследованиями, с помощью которых определяется локализация и характер патологии. В слое миометрия выявляются образования, не имеющие четких контуров, внутри которых отмечаются сигналы высокой интенсивности. Эндометриоз яичников проявляется плотной капсулой, имеющей неровные контуры.

Лаборатория клиники «Центр ЭКО» оснащена высокоточной медицинской аппаратурой нового поколения, с помощью которой проводится достоверная диагностика любой патологии женской половой сферы.

Специалисты клиники подробно расшифруют результаты анализов и подберут наиболее эффективный метод лечения в каждом индивидуальном случае.

Запись на прием проводится по телефону и на нашем сайте.